NAV-vedtaket stemmer ikke med legeerklæringen – hva gjør du?

Start med tre muligheter

• Feil gjengivelse: Vedtaket sier at legeerklæringen inneholder noe den faktisk ikke sier.
• Ulikt tidspunkt: NAV bygger på en eldre erklæring, mens nyere dokumentasjon beskriver en annen situasjon.
• Vurderingsuenighet: NAV gjengir helseopplysningene riktig, men trekker en annen konklusjon om arbeidsevne eller vilkår.

Hva forventer NAV av medisinsk dokumentasjon?

I informasjonen til behandlere om AAP skriver NAV at medisinsk dokumentasjon må være tilstrekkelig og oppdatert, og beskrive hvordan sykdommen påvirker muligheten for å være i arbeid.

Det betyr samtidig at en diagnose alene ikke avgjør utfallet. NAV vurderer hvordan de medisinske opplysningene inngår i vilkårene for ytelsen og i vurderingen av arbeidsevnen.

Sammenlign påstand mot kilde

Siter helst den konkrete formuleringen i vedtaket og den konkrete formuleringen i legeerklæringen. Da blir det mulig å kontrollere om problemet er et faktaavvik eller en vurderingsuenighet.

Hvis flere medisinske dokumenter spriker

Se på dato, formål og kontekst. En eldre sykmelding, en senere spesialisterklæring og en arbeidsevnevurdering kan beskrive ulike perioder eller spørsmål.

Hvis du har flere dokumenter, er det nyttig å bygge en tidslinje før du konkluderer med at dokumentene motsier hverandre. Saksfremgang markerer mulige motstrid som noe som bør kontrolleres, ikke som et bevist juridisk feilpunkt.

Hva gjør du nå?

Finn setningen i vedtaket som beskriver helsen eller arbeidsevnen din, og finn kilden NAV viser til. Hvis du ikke har kilden, be om innsyn. Hvis du har begge, sammenlign dato, ordlyd og hvilken konklusjon NAV trekker før du bestemmer om neste steg er faktakorrigering, klage eller mer dokumentasjon.